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09/09/23
Santé-environnement : donnez votre avis sur les priorités pour la Guyane

L’ARS, la préfecture et la CTG élaborent actuellement le plan régional santé-environnement 2024-2028. Une période de concertation s’ouvre avec un questionnaire en ligne accessible à partir d’aujourd’hui. Chacun pourra indiquer les sujets qui le préoccupe le plus. Le document, qui doit être finalisé au cours du premier semestre 2024, retiendra un nombre resserré d’actions opérationnelles pour les prochaines années.

En Guyane, on estime qu’environ 15 % de la population n’est pas connectée à un réseau fournissant de l’eau potable ; et que plusieurs dizaines de milliers d’habitants produisent des eaux usées qui ne sont pas traitées correctement. L’an dernier, la grande majorité des sites de baignade contrôlés avait une eau de qualité insuffisante ; à la veille des grandes vacances, deux plages de Rémire-Montjoly ont été interdites à la baignade pour cette raison. Sur le territoire, 82 sites industriels sont soumis à autorisation au titre du code de l’environnement, dont 20 sites Seveso. Les dépôts sauvages de déchets sont des phénomènes fréquents, apportant leur lot de nuisances. Cayenne, Matoury et Saint-Laurent du Maroni comptaient chacune, en 2019, plus de 3 000 logements insalubres. Environ 20 % des enfants sont atteints de saturnisme et la pollution au mercure touche fortement les habitants des fleuves.

Ces quelques exemples montrent combien la santé des Guyanais peut être impactée par les problématiques environnementales. Les facteurs environnementaux sont désormais considérés comme un déterminant de santé à part entière. L’OMS observe, pour sa part, qu’il existe un cumul entre les inégalités sociales de santé et les inégalités environnementales de santé, et qu’au sein d’un même territoire, il existe de fortes inégalités d’exposition. C’est pour tenter de corriger cet état des lieux que l’ARS, la préfecture et la Collectivité territoriale (CTG) ont lancé le plan régional santé-environnement 2024-2028. Le travail sur ce document entre aujourd’hui dans une phase essentielle : une consultation en ligne permettra à chaque habitant de Guyane de dire quelles sont, selon lui, les sujets à traiter en priorité. Le questionnaire sera accessible jusqu’au 29 septembre. D’autres consultations auront lieu en octobre, puis des groupes de travail avec des experts et personnes compétentes. Le document final doit être signé par le préfet, le directeur général de l’ARS et le président de la CTG au premier semestre 2024.

« L’objectif est d’identifier, d’ici à la fin de l’année, trois ou quatre axes majeurs et de définir un nombre resserré d’actions opérationnelles avec un pilote, un budget, des indicateurs et un échéancier », explique Adrien Ortelli, chef de service santé environnement à l’ARS. Le précédent PRSE datait de 2012. Entre-temps, la population guyanaise est passée de 240 000 à 300 000 habitants et de nouvelles problématiques environnementales sont apparues. Un état des lieux a donc été rédigé au cours des derniers mois. Il traite des principales pathologies liées à une cause ou dégradation environnementale (arboviroses, zoonoses, intoxications, maladies liées à l’alimentation et à la nutrition, cancers…), des risques naturels, des activités industrielles, des conditions de logements, de collecte des déchets et d’assainissement, de la qualité de l’eau, des sols et de l’air. Ce document et sa synthèse peuvent aider tout un chacun de répondre au questionnaire en ligne.

« Il est certain que nous avons besoin d’améliorer nos connaissances en matière de santé-environnement, que ce soit le diagnostic du territoire ou les connaissances scientifiques. Nous avons aussi besoin de renforcer la surveillance et la promotion de la santé, souligne Adrien Ortelli. Mais le PRSE 2024-2028 pourra aussi définir des actions portées par les collectivités locales ou les services de l’Etat. Il s’agira de proposer un document de pilotage avec des actions concrètes. »

Quatre mois de concertation

Septembre

A partir d’aujourd’hui et jusqu’au 29 septembre, la préfecture, la collectivité territoriale et l’Agence régionale de la santé lancent une grande consultation publique relative au plan régional santé environnement 2024-2028 (PRSE). Les habitants de la Guyane sont invités à donner leur avis via un questionnaire en ligne sur les thématiques de santé environnementale qui leurs semblent prioritaires en Guyane. Ils peuvent s’appuyer sur l’état des lieux santé-environnement et sa synthèse pour alimenter leur réflexion. Les résultats de cette consultation seront pris en compte pour définir les axes stratégiques et les thématiques qui feront l’objet d’actions dans le cadre du PRSE 2024-2028.

La semaine prochaine, deux focus group se dérouleront dans les quartiers de la Cotonnière-Balata et de Cogneau-Lamirande, à Matoury. Les enquêteurs échangeront avec des habitants sur les thématiques de santé-environnement. Ils les feront notamment réagir à des photos comme des cours d’eau pollué, un décollage de fusée, des tas de déchets dans les rues… « L’objectif est de voir quels sont les sujets qui les marquent le plus et de les faire réagir », explique Adrien Ortelli, chef de service santé-environnement à l’ARS.

Octobre

Le mois prochain aura lieu une consultation du groupe régional santé-environnement. Cette instance est constituée de représentants des services de l’Etat, des collectivités locales, des associations de la santé, de la protection de l’environnement, de patients et/ou de consommateurs, du monde économique, des salariés et des employeurs, ainsi que d’établissements publics, d’institutions et de personnalités qualifiées.

Fin octobre, l’assemblée territoriale des jeunes de Guyane donnera à son tour son avis. Cette assemblée est constituée de 55 étudiants, collégiens, lycéens et apprentis.

Décembre et janvier

Ateliers afin d’élaborer des actions opérationnelles pour chaque thématique avec, pour chacune, un pilote, un budget, des indicateurs et un échéancier.

TheARS, the prefecture and the CTG are currently developing the 2024-2028 regional health-environment plan. A consultation period opens with an online questionnaire accessible from today. Everyone will be able to indicate the subjects that concern them the most. The document, which must be finalized during the first half of 2024, will include a reduced number of operational actions for the coming years.

In Guyana, it is estimated that around 15% of the population is not connected to a network providing drinking water; and that several tens of thousands of inhabitants produce wastewater that is not treated properly. Last year, the vast majority of bathing sites checked had insufficient water quality; on the eve of summer vacation, two beaches in Rémire-Montjoly were closed to swimming for this reason. On the territory, 82 industrial sites are subject to authorization under the Environment Code, including 20 Seveso sites. Unauthorized dumping of waste is a frequent phenomenon, bringing its share of nuisances. Cayenne, Matoury and Saint-Laurent du Maroni each had more than 3,000 substandard housing in 2019. About 20% of children suffer from lead poisoning and mercury pollution strongly affects river dwellers.

These few examples show how the health of Guyanese people can be impacted by environmental issues. Environmental factors are now considered a determinant of health in their own right. The WHO observes, for its part, that there is an accumulation of social inequalities in health and environmental inequalities in health, and that within the same territory, there are strong inequalities in exposure. It is in an attempt to correct this state of affairs that the ARS, the prefecture and the Territorial Collectivity (CTG) launched the 2024-2028 regional health-environment plan. Work on this document is now entering an essential phase:an online consultation will allow each inhabitant of Guyana to say what, in their opinion, are the subjects to be addressed as a priority . The questionnaire will be available until September 29. Further consultations will take place in October, followed by working groups with experts and competent people. The final document must be signed by the prefect, the director general of the ARS and the president of the CTG in the first half of 2024.

“The objective is to identify, by the end of the year, three or four major axes and to define a narrow number of operational actions with a pilot, a budget, indicators and a timetable”, explains Adrien Ortelli, head of the environmental health department at the ARS. The previous PRSE dated from 2012. In the meantime, the Guyanese population has increased from 240,000 to 300,000 inhabitants and new environmental issues have emerged. A state of play has therefore been written over the last few months. It deals with the main pathologies linked to an environmental cause or degradation (arboviruses, zoonoses, poisoning, diseases linked to food and nutrition, cancers, etc.), natural risks, industrial activities, housing conditions, collection of waste and sanitation, water, soil and air quality. This document and its summary can help anyone answer the online questionnaire.

“It is certain that we need to improve our knowledge of environmental health, whether it is the diagnosis of the territory or scientific knowledge. We also need to strengthen surveillance and health promotion, underlines Adrien Ortelli. But the PRSE 2024-2028 may also define actions carried out by local authorities or State services. This will involve proposing a steering document with concrete actions. »

Four months of consultation

September

From today until September 29, the prefecture, the local authority and the Regional Health Agency are launching a major public consultation relating to the regional health plan environment 2024-2028 (PRSE). The inhabitants of Guyana are invited to give their opinion via an online questionnaire on the environmental health themes which seem to them to be priorities in Guyana. They can rely on the health-environment inventory and its synthesis to fuel their thinking. The results of this consultation will be taken into account to define the strategic axes and themes which will be the subject of actions within the framework of the PRSE 2024-2028.

Next week, two focus groups will take place in the Cotonnière-Balata and Cogneau-Lamirande districts, in Matoury. The investigators will discuss with residents on health-environment themes. In particular, they will make them react to photos such as polluted waterways, a rocket takeoff, piles of waste in the streets... “The objective is to see which subjects strike them the most and to make people react,” explains Adrien Ortelli, head of the health-environment department at the ARS.

October

Next month there will be a consultation of the regional health-environment group. This body is made up of representatives of State services, local authorities, health associations, environmental protection, patients and/or consumers, the economic world, employees and employers, as well as as public establishments, institutions and qualified personalities.

At the end of October, the territorial youth assembly of Guyana will in turn give its opinion. This assembly is made up of 55 students, middle and high school students and apprentices.

December and January

Workshops to develop operational actions for each theme with, for each, a pilot, a budget, indicators and a timetable.