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15/06/20
La Guyane entre désormais en stade 3 de l’épidémie

Le stade ne qualifie pas la sévérité d’une épidémie mais les étapes de celle-ci. Le virus est présumé ou repéré comme circulant activement sur l’ensemble du territoire, et non plus seulement dans des zones limitées. Les dernières investigations épidémiologiques des cas déclarés ces derniers jours permettent désormais d’attester de cette circulation active.

Le passage en stade 3 est une évolution logique et attendue, cohérente avec l’histoire des épidémies pour lesquelles aucun traitement préventif ni vaccin n’est disponible.

La Directrice Générale de l’ARS rappelle que la stratégie sanitaire consiste à :
• Retarder l’arrivée de l’épidémie pour avoir le temps de préparer les hôpitaux, constituer les stocks, et ne pas subir la vague épidémique en même temps que l’hexagone afin de bénéficier des renforts et évacuer des patients si nécessaire. À ce titre, l’ensemble des mesures mises à œuvre à ce jour a certainement contribué à retarder effectivement l’arrivée de l’épidémie en Guyane, permettant au territoire d’être mieux préparé.

• Une fois l’épidémie arrivée, faire en sorte que le nombre de personnes malades en même temps soit le moins élevé possible (aplanir la courbe épidémique), pour permettre au système de santé d’y faire face mais aussi éviter que les personnes les vulnérables soient contaminées car celles-ci sont davantage susceptibles de développer une forme grave de la maladie.

À ce jour, lundi 15 juin 2020, 1326 personnes ont été testées positives au COVID19 en Guyane, 11 patients sont actuellement en réanimation, 59 patients sont hospitalisés, 552 patients peuvent désormais être considérés comme guéris.

Concrètement, le passage de la Guyane en stade 3 doit amener chacun à présumer qu’il peut désormais croiser une personne contagieuse dans sa vie de tous les jours, quel que soit son lieu d’habitation.

Cela conduit l’ARS Guyane à :
• Déstocker massivement des masques sanitaires pour assurer l’alimentation continue des pharmacies de Guyane pour les personnes que l’état de santé rend vulnérable à une forme grave de la maladie ;
• Accentuer les efforts de dépistage, directement dans les quartiers et par le soutien au renforcement des laboratoires ;
• Orienter les élus et l’ensemble des acteurs de la prévention quant à la dynamique de l’épidémie sur les territoires, afin de les aider à planifier leurs actions ;
• Relancer les efforts auprès des médecins pour continuer à conseiller aux personnes malades de s’isoler à l’hôtel du fleuve à Sinnamary ;
• Préparer les hôpitaux à une accélération rapide des hospitalisations, y compris en réanimation, par un travail conjoint sur l’armement de lits supplémentaires et la mise en route d’évacuations sanitaires prudentielles. Il s’agit de permettre aux équipes soignantes d’aborder la crise sanitaire avec le maximum de lits disponibles pour éviter l’épuisement et faire face à un afflux soudain d’un grand nombre de patients.

Par ailleurs, contrairement aux décisions prises lors du passage en stade 3 dans l’hexagone, il a été décidé de maintenir les activités de contact tracing, malgré la charge de travail considérable que cela représente.

Une dizaine d’enquêteurs épidémiologistes et une vingtaine d’appelants se relaient 7 jours/7 pour appeler les personnes malades, repérer et prévenir les personnes ayant eu un contact à risque avec elles. L’ARS sera soutenue d’ici la fin de la semaine par un renfort de l’Assurance maladie, en matériel, système d’information et personnel. Les médecins de ville pourront également contribuer à cette activité, en fonction de leurs possibilités.

Concernant les mesures de restriction de circulation prises depuis le 10 juin 2020, elles sont maintenues tant que la situation épidémiologique l’exige :
• Couvre-feu de 21 h à 5 h du lundi au vendredi.
• Couvre-feu du samedi 21 h au lundi 5 h.
• Interdiction de la vente de boissons alcoolisées à emporter de 18 h à 8 h.
• Les rassemblements (mariages, réunions, festivités, manifestations...) de plus de 10 personnes, en tout lieu public ou privé y compris dans les carbets, sont interdits.
• Le sport collectif est interdit, y compris en dehors des espaces réservés à cet effet.
• Franchissement des points de contrôle routier (PCR de Régina et Iracoubo) non autorisés, sauf exceptions et sous respect des horaires de couvre-feu.
• Confinement de Saint-Georges de l’Oyapock, Camopi, et de la Cité Arc-en-Ciel à Rémire-Montjoly.
• Pirogues : 1 m de distance entre chaque passager et port du masque obligatoires.

Ces mesures seront durcies à très brève échéance en fonction dé l’évolution épidémiologique :
• Élargissement des horaires du couvre-feu pour les communes concernées.
• Renforcement des mesures de restriction de circulation dans les zones où les contaminations se multiplient le plus rapidement.

D’ors et déjà :
• Sur la commune de Cayenne, où la circulation du virus est plus importante que dans les autres communes de l’île de Cayenne, le couvre feu évolue : de lundi à vendredi de 19h à 5h / Samedi de 19h au lundi 5h.
• Généralisation du port du masque dans l’espace public et professionnel.
• Généralisation du télétravail quand cela est possible.

The stage does not qualify the severity of an epidemic but the stages of it. The virus is presumed or spotted as actively circulating throughout the territory, and no longer only in limited areas. The latest epidemiological investigations of the cases declared in the past few days now make it possible to attest to this active circulation.

The transition to stage 3 is a logical and expected development, consistent with the history of epidemics for which no preventive treatment or vaccine is available.

The Director General of ARS recalls that the health strategy consists in:
• Delay the arrival of the epidemic to have time to prepare the hospitals, build up the stocks, and not to undergo the epidemic wave at the same time as the hexagon in order to benefit from reinforcements and evacuate patients if necessary. As such, all of the measures implemented to date have certainly contributed to effectively delaying the arrival of the epidemic in French Guiana, allowing the territory to be better prepared.

• Once the epidemic has arrived, make sure that the number of sick people is as low as possible at the same time (smoothing the epidemic curve), to allow the health system to cope but also to prevent people from getting sick. are vulnerable because they are more likely to develop a severe form of the disease.

To date, Monday June 15, 2020, 1,326 people have tested positive for COVID19 in French Guiana, 11 patients are currently in intensive care, 59 patients are hospitalized, 552 patients can now be considered cured.

Concretely, the transition from French Guiana to stage 3 must lead everyone to assume that they can now come across a contagious person in their everyday life, regardless of where they live.

This leads ARS Guyana to:
• Massively destock sanitary masks to ensure the continuous supply of pharmacies in French Guiana for people whose state of health makes them vulnerable to a serious form of the disease;
• Accentuate screening efforts, directly in neighborhoods and by supporting the strengthening of laboratories;
• Guide elected officials and all prevention stakeholders on the dynamics of the epidemic in the regions, in order to help them plan their actions;
• Relaunch efforts with doctors to continue advising sick people to isolate themselves at the hotel du fleuve in Sinnamary;
• Prepare hospitals for a rapid acceleration of hospitalizations, including intensive care, by joint work on the arming of additional beds and the initiation of prudential medical evacuations. The idea is to allow health care teams to address the health crisis with the maximum number of beds available to avoid exhaustion and to cope with a sudden influx of large numbers of patients.

In addition, contrary to the decisions taken during the transition to stage 3 in France, it was decided to maintain contact tracing activities, despite the considerable workload that this represents.

A dozen epidemiologist investigators and twenty callers take turns 7 days a week to call sick people, identify and warn people who have had risky contact with them. ARS will be supported by the end of the week with additional Medicare, equipment, information systems and personnel. City doctors will also be able to contribute to this activity, according to their possibilities.

Concerning the traffic restriction measures taken since June 10, 2020, they are maintained as long as the epidemiological situation requires it:
• Curfew from 9 p.m. to 5 a.m. Monday to Friday.
• Curfew from Saturday 9 p.m. to Monday 5 a.m.
• Ban on the sale of alcoholic beverages to take away from 6 p.m. to 8 a.m.
• Gatherings (weddings, meetings, festivities, demonstrations ...) of more than 10 people, in any public or private place including in the carbets, are prohibited.
• Collective sport is prohibited, including outside the spaces reserved for this purpose.
• Unauthorized crossing of road control points (PCR of Régina and Iracoubo), except in certain cases and subject to compliance with curfew schedules.
• Confinement of Saint-Georges de l'Oyapock, Camopi, and the Arc-en-Ciel City at Rémire-Montjoly.
• Canoes: 1 m distance between each passenger and wearing of the mask mandatory.

These measures will be tightened in the very near future depending on the epidemiological evolution:
• Extension of the curfew hours for the municipalities concerned.
• Reinforcement of traffic restriction measures in areas where contamination is increasing most rapidly.

Currently:
• In the town of Cayenne, where the virus circulation is higher than in the other towns of the island of Cayenne, the curfew is changing: Monday to Friday from 7 p.m. to 5 a.m. / Saturday from 7 p.m. to Monday 5 a.m.
• Widespread use of the mask in public and professional space.
• Generalization of telework when possible.