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22/06/20
Intensification des capacités Covid-19 au CHC

Le passage de la Guyane en niveau 3 s’accompagne d’une augmentation très importante des besoins de prise en charge des patients atteints du Covid-19. Depuis le 8 juin, 120 patients atteints du Covid-19 ont été hospitalisés au Centre hospitalier de Cayenne.

1. L’augmentation des capacités d’hospitalisation Covid-19 au CHC

Pour faire face à l’afflux de patients, le CHC intensifie la mise en œuvre de son plan de riposte. Les capacités d’hospitalisation Covid-19 ont doublé en 10 jours passant de 50 lits Covid à 109 lits Covid. Ces capacités vont encore augmenter dans les prochains jours et semaines.

Afin d’assurer l’augmentation des capacités Covid-19, les services suivants ont été transformés en unités de médecine Covid-19 :Unité de médecine infectieuse et tropicale (UMIT) ;

- Service de médecine interne, rhumatologie, oncologie, hématologie ;
- Service de médecine post-urgence ;
- Et service de soins de suite et réadaptation.

Les unités dédiées à l’accueil de patients Covid-19 ont également été déployées en maternité (15 lits) en pédiatrie (7 lits) et en réanimation néonatale (2 lits).
S’agissant de la réanimation, 15 lits de réanimation Covid-19 ont ouverts le 12 juin, et s’ajoutent aux lits de réanimation non Covid disponibles sur l’établissement. Conformément au plan d’action, une seconde unité de 15 lits est prête à ouvrir.

Afin de soutenir cette organisation et de permettre aux professionnels de se concentrer sur la prise en charge des patients urgents, aigus et atteints de pathologies chroniques graves, des mesures de « délestage » sont mises en œuvre, dès à présent, en coopération avec les acteurs de santé du territoire :

- L’activité de chirurgie programmée est suspendue. Sont maintenues les interventions urgentes, semi-urgentes et la cancérologie ;
- Les coopérations sont renforcées avec le CHOG et le CHK
- Des partenariats sont organisés avec la Clinique Saint Gabriel, notamment pour les accouchements de niveau 1 et l’activité de soins de suite et réadaptation, les hospitalisations à domicile (HAD) et les dispositifs hôteliers pour assurer, en aval, la prise en charge et l’hébergement des patients du CHC
- Enfin, des évacuations sanitaires (EVASAN) précoces commencent à être organisées, avec le SAMU et la réanimation afin d’anticiper les tensions et de maintenir, à tout moment, une capacité d’accueil importante au CHC (2 patients évasanés le 18 juin).

2. L’augmentation des capacités du laboratoire

Le laboratoire du CHC poursuit sa montée en charge pour répondre aux besoins du territoire. Il réalise désormais entre 400 et 800 tests par jour.

3. Le maintien, aux services d’accueil des urgences, dans l’ensemble des secteurs de l’hôpital de la psychiatrie et de l’EHPAD, et dans les centres de prévention et de soins (CDPS) de filières Covid-19 et non Covid-19, permet d’assurer la sécurité des prises en charge sur tous les secteurs.

Des renforts et des recrutements ont été sollicités et sont en cours pour venir renforcer les équipes, leur permettre de prendre leurs repos et poursuivre la montée en charge du plan de riposte.

4. Installation d’un hôpital de campagne et arrivée de renforts
Le gouvernement a annoncé l’arrivée dès le lundi 22 de 17 soignants de la réserve nationale qui s’ajoutent aux renforts déjà envoyés. D’autres renforts, hors réserve sanitaire sont également prévus pour soulager les équipes soignantes.
Un hôpital de campagne de la sécurité civile, l’Escrim (Elément de sécurité civile rapide d'intervention médicale) doté d’une capacité médico-chirurgicale de 20 lits sera installé cette semaine au CHC pour accueillir des patients non-Covid. Il sera déployé avec son personnel.

La stratégie d’évacuation sanitaire vers les Antilles se poursuit après le départ de deux premiers patients vers la Martinique. Elle pourra, en cas de nécessité, être étendue vers l’Hexagone.
Une mission ministérielle avec trois experts travaillent cette semaine avec les trois hôpitaux de Guyane pour partager leur expérience du Covid-19 et appuyer nos demandes.

Au total, les 2 500 professionnels du CHC sont mobilisés, jour et nuit, pour assurer la gestion de la crise sanitaire.

Leur engagement de chaque instant et leur réactivité pour assurer la prise en charge de tous les patients doivent être salués.

The transition from French Guiana to level 3 is accompanied by a very significant increase in the needs for the care of patients with Covid-19. Since June 8, 120 patients with Covid-19 have been hospitalized at the Cayenne hospital center.

1. The increase in Covid-19 hospitalization capacities at CHC

To cope with the influx of patients, the CHC is stepping up the implementation of its response plan. Covid-19 hospital capacities doubled in 10 days from 50 Covid beds to 109 Covid beds. These capacities will further increase in the coming days and weeks.

In order to ensure the increase in Covid-19 capacities, the following services have been transformed into Covid-19 medical units: Infectious and Tropical Medicine Unit (UMIT);

- Department of internal medicine, rheumatology, oncology, hematology;
- Post-emergency medicine service;
- And follow-up care and rehabilitation service.

The units dedicated to welcoming Covid-19 patients have also been deployed in maternity (15 beds), pediatrics (7 beds) and neonatal resuscitation (2 beds).
In terms of resuscitation, 15 Covid-19 resuscitation beds were opened on June 12, and are in addition to the non-Covid resuscitation beds available at the facility. In accordance with the action plan, a second 15-bed unit is ready to open.

In order to support this organization and allow professionals to focus on the care of urgent, acute and chronically serious patients, “load shedding” measures are implemented, as of now, in cooperation with the actors territory health:

- The scheduled surgery activity is suspended. Urgent and semi-urgent interventions and oncology are maintained;
- Cooperation is strengthened with CHOG and CHK
- Partnerships are organized with the Saint Gabriel Clinic, in particular for level 1 deliveries and the follow-up care and rehabilitation activity, home hospitalizations (HAD) and hotel facilities to ensure, downstream, care and accommodation of CHC patients
- Finally, early medical evacuations (EVASAN) begin to be organized, with the SAMU and resuscitation in order to anticipate the tensions and to maintain, at all times, a large capacity of reception at the CHC (2 patients evacuated on June 18 ).

2. Increasing laboratory capacity

The CHC laboratory continues to ramp up to meet the needs of the region. He now performs between 400 and 800 tests per day.

3. Maintaining, in emergency reception services, in all sectors of the psychiatric hospital and nursing homes, and in the prevention and care centers (CDPS) of Covid-19 and non Covid-19, ensures the security of care in all sectors.

Reinforcements and recruitments have been requested and are underway to reinforce the teams, allow them to take their rest and continue to ramp up the response plan.

4. Installation of a field hospital and arrival of reinforcements
The government has announced the arrival on Monday 22 of 17 health workers from the national reserve who are adding to the reinforcements already sent. Other reinforcements, outside the health reserve, are also planned to relieve the healthcare teams.
A civil security field hospital, Escrim (Rapid Civil Security Element for Medical Intervention) with 20 beds of medical and surgical capacity, will be installed this week at CHC to receive non-Covid patients. He will be deployed with his staff.

The medical evacuation strategy for the West Indies continues after the departure of the first two patients to Martinique. It can, if necessary, be extended to France.
A ministerial mission with three experts is working this week with the three hospitals in French Guiana to share their experience of Covid-19 and support our requests.

In total, the 2,500 CHC professionals are mobilized, day and night, to manage the health crisis.

Their constant commitment and responsiveness to ensure the care of all patients should be commended.