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01/07/20
Montée en charge des capacités Covid-19 au CHC

Pour faire face à l’afflux de patients, le CHC poursuit l’intensification de son plan de riposte. Depuis le 8 juin, 221 patients atteints du Covid-19 ont été hospitalisés au Centre hospitalier de Cayenne.

- L’augmentation des capacités d’hospitalisation Covid-19
Les capacités d’hospitalisation Covid-19 du CHC ont triplé en 20 jours passant de 50 lits Covid à 148 lits Covid-19 avec :
- 25 lits de réanimation Covid-19. Une unité de 9 lits de soins intensifs post-réanimation a ouvert le jeudi 25 juin en complément des 16 lits déjà installés.
- 83 lits de médecine Covid-19. Les unités suivantes ont été transformées en unités de médecine Covid-19 :

Unité de médecine infectieuse et tropicale (UMIT) ;
Service de médecine interne, rhumatologie, oncologie, hématologie ;
Service de médecine post-urgence ;
Et service de soins de suite et réadaptation

- 21 lits de maternité Covid-19
- 7 lits de pédiatrie Covid-19
- 2 lits de réanimation néonatale Covid-19
- Des unités dédiées sont également identifiées en psychiatrie (4 lits) et à l’EHPAD-USLD (6 lits).

S’agissant de la réanimation, une nouvelle unité de 15 lits est armée à compter de ce jour portant la capacité d’accueil en réanimation- soins critiques à 40 lits.

- Une prise en charge des patients non Covid-19 maintenue pour assurer le rôle de recours de l’établissement

Le CHC poursuit ses activités non Covid-19 afin d’éviter tout retard de prise en charge et d’assurer son rôle de recours pour le territoire.

Ainsi sont maintenus :
- L’accueil 24h/24 des urgences adultes, pédiatriques, obstétricales et psychiatriques ;
- Les consultations, les hôpitaux de jour et les explorations urgentes ;
- L’activité chirurgicale pour les activités urgentes, semi-urgentes et la cancérologie. L’activité programmée est suspendue.

Relocalisations de services

Certains services sont relocalisés, au sein de l’établissement, afin d’assurer la sécurité de tous les patients et de permettre les réorganisations.

- Les urgences pédiatriques – le circuit d’accueil habituel au service d’accueil des urgences (SAU) reste inchangé ;
-L’hôpital de jour d’oncologie est relocalisé au 1er étage du– une nouvelle signalétique est mise en œuvre et les patients ont été informés ;
-L’Equipe hospitalière d’hygiène hospitalière (EOHH)

Le maintien dans l’ensemble des secteurs de l’hôpital et de l’EHPAD, et dans les centres de prévention et de soins (CDPS) de filières Covid-19 et non Covid-19, permet d’assurer la sécurité des prises en charge sur tous les secteurs.

- L’augmentation des capacités du laboratoire

Le laboratoire du CHC maintient le cap après une phase d’importante montée en charge pour répondre aux besoins du territoire. Il analyse à présent entre 400 et 800 tests par jour, représentant 70 % de l’activité du territoire.

- La mise en œuvre de mesures de délestage

Afin de soutenir cette organisation et de permettre aux professionnels de se concentrer sur la prise en charge des patients urgents, aigus et atteints de pathologies chroniques graves, les mesures de « délestage » se poursuivent, en coopération avec les acteurs de santé du territoire avec :
- Une coordination renforcée de la crise avec le CHK et le CHOG dans la gestion de la crise ;
- Une orientation de certaines prises en charge vers le groupe Guyane Santé :

Accouchements de niveau 1 (Clinique Saint Gabriel) ;
Prise en charge en soins de suite et réadaptation (SSR) et en hospitalisation à domicile (HAD) ;

- Des évacuations sanitaires (EVASAN) pour les patients Covid-19 et non Covid-19 afin d’anticiper les tensions et de maintenir, à tout moment, une capacité d’accueil suffisante au CHC.

- La mobilisation du personnel et l’organisation des renforts

Les 2 500 professionnels médicaux, soignants, administratifs, logistiques et sociaux du CHC sont plus que jamais mobilisés, jour et nuit, pour assurer la gestion de la crise sanitaire.
Leur engagement, leur réactivité et leur mobilisation sans faille pour assurer la prise en charge de tous les patients doivent être salués.
Des renforts massifs et des recrutements ont été sollicités et sont en cours pour venir renforcer les équipes. Les appels ont été relayés par le Ministre de la santé et l’AP-HP.

Les renforts à ce jour

L’ESCRIM (Élément de sécurité civile rapide d'intervention médicale français) est opérationnel depuis le 28 juin et permet de soulager l’établissement sur la prise en charge des urgences adultes non Covid ; Le CHC bénéficie par ailleurs des renforts suivants :
- Les recrutements réalisés par le CHC suite à l’appel à mobilisation du CHC : 12 médecins, 1 sage-femme, 6 infirmiers, 10 aide-soignants
- La réserve sanitaire : 12 infirmiers, 2 aides-soignants, 3 médecins et 2 sages-femmes au CHC - 1 médecin, 4 infirmiers dans les CDPS.
De nouveaux recrutements et de nouveaux renforts sont prévus à partir du 1er juillet.

To cope with the influx of patients, the CHC continues to intensify its response plan. Since June 8, 221 patients with Covid-19 have been hospitalized at the Cayenne hospital.

- The increase in Covid-19 hospital capacities
The CHC's Covid-19 hospitalization capacity tripled in 20 days, going from 50 Covid beds to 148 Covid-19 beds with:
- 25 Covid-19 resuscitation beds. A unit of 9 post-resuscitation intensive care beds opened on Thursday, June 25, in addition to the 16 beds already installed.
- 83 Covid-19 medical beds. The following units have been transformed into Covid-19 medical units:

Infectious and Tropical Medicine Unit (UMIT);
Department of internal medicine, rheumatology, oncology, hematology;
Post-emergency medicine service;
And follow-up care and rehabilitation service

- 21 Covid-19 maternity beds
- 7 Covid-19 pediatric beds
- 2 Covid-19 neonatal resuscitation beds
- Dedicated units are also identified in psychiatry (4 beds) and at the EHPAD-USLD (6 beds).

As for resuscitation, a new 15-bed unit is armed from this day, bringing the capacity for intensive care critical care to 40 beds.

- Support for non-Covid-19 patients maintained to ensure the institution's recourse role

The CHC continues its non-Covid-19 activities in order to avoid any delay in treatment and to fulfill its recourse role for the territory.

Thus are maintained:
- 24-hour reception of adult, pediatric, obstetric and psychiatric emergencies;
- Consultations, day hospitals and urgent explorations;
- Surgical activity for urgent, semi-urgent activities and oncology. The scheduled activity is suspended.

Relocation of services

Certain services are relocated within the establishment, in order to ensure the safety of all patients and to allow reorganizations.

- Pediatric emergencies - the usual reception circuit in the emergency reception service (SAU) remains unchanged;
-The oncology day hospital is relocated to the 1st floor of the - new signage is implemented and the patients have been informed;
-The Hospital Hygiene Team (EOHH)

Maintaining in all sectors of the hospital and nursing homes, and in the prevention and care centers (CDPS) of Covid-19 and non-Covid-19 sectors, ensures the safety of care. load on all sectors.

- The increase in laboratory capacity

The CHC laboratory remains on course after a phase of significant ramp-up to meet the needs of the territory. He now analyzes between 400 and 800 tests per day, representing 70% of the territory's activity.

- The implementation of load shedding measures

In order to support this organization and allow professionals to focus on the care of urgent, acute and suffering from serious chronic pathologies, the “load shedding” measures are continuing, in cooperation with the health actors of the territory with:
- Reinforced coordination of the crisis with the CHK and CHOG in the management of the crisis;
- An orientation of certain care towards the Guyane Santé group:

Level 1 deliveries (Clinique Saint Gabriel);
Follow-up care and rehabilitation (SSR) and home hospitalization (HAD);

- Medical evacuations (EVASAN) for Covid-19 and non-Covid-19 patients in order to anticipate tensions and maintain, at all times, an adequate reception capacity at the CHC.

- Staff mobilization and organization of reinforcements

The 2,500 medical, healthcare, administrative, logistical and social professionals of the CHC are more than ever mobilized, day and night, to manage the health crisis.
Their commitment, their reactivity and their unfailing mobilization to ensure the care of all patients should be commended.
Massive reinforcements and recruitments have been requested and are underway to strengthen the teams. The calls were relayed by the Minister of Health and the AP-HP.

Reinforcements to date

The ESCRIM (Element of rapid civil security of French medical intervention) is operational since June 28 and relieves the establishment on the management of non-Covid adult emergencies; The CHC also benefits from the following reinforcements:
- The recruitments made by the CHC following the call for mobilization of the CHC: 12 doctors, 1 midwife, 6 nurses, 10 nursing assistants
- The health reserve: 12 nurses, 2 nursing assistants, 3 doctors and 2 midwives at the CHC - 1 doctor, 4 nurses in the CDPS.
New recruitments and new reinforcements are planned from July 1.