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04/04/22
La première ligne à Oiapoque fête ses trois ans !

Pour la première fois, le 20 mars 2019, les personnes vivant avec le VIH (PvVIH) à Oiapoque (Brésil) ont pu accéder à un suivi médical sur leur lieu de résidence grâce à l’ouverture d’un dispositif dit de Première Ligne. Ce suivi étant jusque-là impossible à Oiapoque, les habitant.e.s devaient se rendre jusqu’à Macapá, la ville la plus proche, un trajet coûteux en temps et en ressources. Avant l’ouverture de cette première ligne en mars 2019, des migrations pendulaires pour soins avaient lieu vers Saint-Georges (Guyane Française), entraînant des frais de déplacements, une potentielle illégalité sur le territoire français et des difficultés administratives.

En 3 ans, 74 patient.e.s vivant avec le VIH ont intégré la prise en charge à Oiapoque dont :
32 patient.e.s auparavant suivi.e.s en Guyane.
40 patient.e.s suivi.e.s exclusivement à Oiapoque.

Les améliorations sont multiples :
- Pour les patient.e.s : un accès simplifié à un suivi médical simple et à des examens biologiques, une délivrance des traitements antirétroviraux pour une plus longue durée, une diminution des frais nécessaires à leur prise en charge (transports...), une meilleure compréhension de leurs besoins et situations;
- Pour la coopération et les deux rives (Guyane-Brésil) : un travail en réseau complémentaire et efficient, un accompagnement des patient.e.s et une prise en charge franco-brésilienne pour les cas complexes, un renforcement du dépistage sur des deux côtés du fleuve.

Le développement de ce parcours de prise en charge transfrontalière a été initié par les trois acteurs du projet Oyapock Coopération Santé : le Centre Hospitalier de Cayenne via les Centres Délocalisés de Prévention et de Soins (CDPS), l’association brésilienne DPAC Fronteira et l’association guyanaise IDsanté, en partenariat avec l’association DAAC Guyane. Ce parcours a reçu un soutien institutionnel important des deux côtés de la frontière permettant de maintenir le suivi et l’accès aux soins malgré la fermeture administrative de la frontière pendant près de deux ans, en raison de la pandémie de covid-19.

L’association IDsanté, créée en 2016, travaille à développer auprès de publics vulnérables, notamment les jeunes et les femmes, l'éducation et la prévention pour la santé. Elle coordonne le projet Oyapock Coopération Santé (OCS),soutenu par l’Union Européenne (Programme de Coopération Interreg Amazonie), qui vise à stopper l'épidémie de VIH, prévenir les grossesses non désirées et les violences faites aux femmes entre la Guyane Française et l’État brésilien de l'Amapá.

For the first time, on March 20, 2019, people living with HIV (PLHIV) in Oiapoque (Brazil) were able to access medical follow-up in their place of residence thanks to the opening of a so-called Front Line system. This monitoring being until then impossible in Oiapoque, the inhabitants had to go to Macapá, the nearest town, a journey that was costly in time and resources. Before the opening of this first line in March 2019, pendulum migrations for care took place towards Saint-Georges (French Guiana), resulting in travel costs, potential illegality on French territory and administrative difficulties.

In 3 years, 74 patients living with HIV have integrated care at Oiapoque, including:
32 patients previously followed in French Guiana.
40 patients followed exclusively in Oiapoque.

The improvements are many:
- For patients: simplified access to simple medical follow-up and biological examinations, delivery of antiretroviral treatments for a longer duration, reduction in the costs necessary for their care (transport, etc.), better understanding of their needs and situations;
- For cooperation and both shores (French Guiana-Brazil): complementary and efficient networking, support for patients and Franco-Brazilian care for complex cases, strengthening screening on both sides of the river.

The development of this cross-border care pathway was initiated by the three players in the Oyapock Health Cooperation project: the Cayenne Hospital Center via the Delocalized Prevention and Care Centers (CDPS), the Brazilian association DPAC Fronteira and the Guianese association IDsanté, in partnership with the DAAC association French Guiana. This route has received significant institutional support from both sides of the border, allowing monitoring and access to care to be maintained despite the administrative closure of the border for nearly two years, due to the covid-19 pandemic.

The IDsanté association, created in 2016, works to develop health education and prevention among vulnerable groups, particularly young people and women. She coordinates the Oyapock Health Cooperation (OCS) project, supported by the European Union (Interreg Amazon Cooperation Program), which aims to stop the HIV epidemic, prevent unwanted pregnancies and violence against women between French Guiana and the Brazilian state of Amapá.