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02/06/23
Dialyse, SSR, psychiatrie, réanimation… : ces nouvelles activités qui vont voir le jour en Guyane

Vingt activités ou installations de matériel lourd ont été autorisées par la directrice générale de l’ARS, mercredi, suite aux avis donnés la veille par une commission spécialisée présidée par Stéphanie PREVOT-BOULARD. Les porteurs de projets ont trois ans pour démarrer leurs travaux et quatre pour accueillir leurs premiers patients. Ces activités, si elles démarrent toutes, représenteront, pour toute la Guyane, 208 lits supplémentaires d’hospitalisation complète et 154 places supplémentaires d’hospitalisation partielle en médecine, chirurgie, obstétrique, SSR et psychiatrie, ainsi que 94 postes de dialyse supplémentaires pour le traitement de l’insuffisance rénale chronique. Elles aboutiront à l’embauche de près de 200 professionnels de santé également.

C’est une journée marathon qu’ont vécue les membres de la commission spécialisée de l’offre de soins (Csos) de la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA), mardi. Et pour cause, ils ont dû donner leur avis sur 33 demandes d’autorisation d’activité. Les arrêtés autorisant ces activités, signés mercredi par Clara de Bort, la directrice générale de l’ARS, vont grandement changer l’offre de soins, dans les quatre années à venir.

Que ce soit pour des soins de suite et de réadaptation (polyvalent et spécialisé), de la dialyse, de la psychiatrie, de la réanimation, de la médecine et l’installation de scanners, ces activités, lorsqu’elles démarreront, pourraient représenter 208 lits supplémentaires d’hospitalisation complète et 154 places supplémentaires d’hospitalisation partielle en médecine, chirurgie, obstétrique, SSR et psychiatrie, ainsi que 94 postes de dialyse supplémentaires pour le traitement de l’insuffisance rénale chronique. Elles donneront lieu au recrutement de 4 pharmaciens, 9 néphrologues, 3 pédiatres, 112 infirmiers, 48 aides-soignants et 6 assistantes sociales. Ces nouvelles autorisations aboutiront également à l’arrivée sur le territoire de nouveaux acteurs de la santé.

« Nous avons d’abord discuté pendant des mois avec les professionnels sur les développements souhaitables de l’offre de soins en Guyane et nous avons alors défini le schéma cible de l’offre de soins pour les cinq prochaines années, ce que l’on appelle le Schéma régional de santé, explique Clara de BORT, directrice générale de l’ARS, pour la Lettre Pro. Ce schéma a fait l’objet d’une très large concertation avec les représentants des patients, des élus, des acteurs de santé et a été publié pour que tout le monde puisse s’en emparer »

Le schéma régional de santé (SRS) est accessible ici. Il décrit l’offre de soins existante et définit, pour chaque activité de soins, des objectifs de développement par territoire : dans l’Île-de-Cayenne ou dans le reste de la Guyane.

« Ensuite nous avons pu lancer un appel à projets, c’est-à-dire une période de dépôt de demandes d’autorisation, entre fin décembre et fin février 2023. Nous avons reçu plus d’une trentaine de projets, c’est tout à fait inédit en Guyane ! Cela témoigne du dynamisme des acteurs de soins, mais aussi de la confiance qui est la leur quant aux capacités à développer des nouvelles choses en Guyane. »

L’équipe de la direction de l’offre de soins s’est alors attelée à éplucher chaque dossier, vérifier que les conditions de qualité et de sécurité sont bien réunies, comparer les dossiers entre eux. Un avis technique sur chaque dossier a alors été transmis mi-mai aux membres de la Commissions spécialisée de l’offre de soins, présidée par Stéphanie PREVOT-BOULARD. Toute la journée de mardi a enfin été consacrée à l’audition des candidats et aux débats au sein de la CSOS.

« Les équipes de l’ARS mais aussi tous les membres de la CSOS ont été formidables, ont travaillé avec le plus grand sérieux pour examiner chaque projet. Ça a demandé beaucoup de rigueur et d’énergie, mais avec l’esprit collectif et le sens de l’intérêt général qui nous anime tous, ça s’est très bien passé. Je veux vraiment féliciter et remercier toutes celles et tous ceux qui se sont mobilisés sur cette grande séquence de travail, et cette belle projection dans l’avenir » se réjouit Clara de BORT.

A l’isue de ces débats et des votes, la directrice générale de l’ARS a décidé d’autoriser les activités et porteurs suivants :

Soins de suite et de réadaptation (SSR) polyvalent au Centre Hospitalier de Cayenne (CHC) et à la SAS Canopée (groupe Rainbow, Cayenne) ;
SSR conduites addictives à la SAS Canopée (Cayenne) ;
SSR système nerveux au CHC ;
SSR cardiovasculaire et locomoteur pour Manoir de Berry, à Rémire-Montjoly ;
Dialyse à domicile à l’Association pour le traitement de l’insuffisance rénale en Guyane (Atirg, qui gère déjà les unités d’autodialyse de Cayenne, Kourou et Saint-Laurent du Maroni) ;
Insuffisance rénale chronique : dialyse en unité médicalisée à la SAS Canopée (pour Cayenne et Saint-Laurent du Maroni), à la SAS Imid (groupe Oxylis, Cayenne) et au groupe Clinifutur (Matoury) ;
Insuffisance rénale chronique : dialyse en centre médicalisé (centre lourd) à la SAS Canopée (Cayenne) ;
Psychiatrie à la SAS Canopée ;
Réanimation au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais (Chog) ;
Un scanner au CHC et un autre à la SAS Canopée, pour Saint-Laurent du Maroni ;
Activité de médecine pour les hôpitaux privés Saint-Gabriel et Saint-Paul (Guyane Santé, à Cayenne) et la SAS Canopée (pour Cayenne et Saint-Laurent du Maroni).

Les porteurs de projet retenus ont désormais trois ans pour démarrer leurs travaux et quatre ans pour accueillir leurs premiers patients.

« Un grand pas pour le développement de l’offre de soins en Guyane !» conclut Clara de BORT.

Twenty activities or heavy equipment installations were authorized by the Director General of the ARS on Wednesday, following the opinions given the day before by a specialized commission chaired by Stéphanie PREVOT-BOULARD. The project promoters have three years to start their work and four to receive their first patients. These activities, if they all start, will represent, for the whole of French Guiana, 208 additional beds for full hospitalization and 154 additional places for partial hospitalization in medicine, surgery, obstetrics, SSR and psychiatry, as well as 94 additional dialysis stations for the treatment of chronic renal failure. They will also lead to the hiring of nearly 200 health professionals.

It was a marathon day experienced by the members of the specialized committee on care provision (Csos) of the Regional Conference on Health and Autonomy ( CRSA), Tuesday. And for good reason, they had to give their opinion on 33 activity authorization requests. The decrees authorizing these activities, signed on Wednesday by Clara de Bort, the director general of the ARS, will greatly change the supply of care in the next four years.

Whether for follow-up and rehabilitation care (versatile and specialized), dialysis, psychiatry, resuscitation, medicine and the installation of scanners , these activities, when they start, could represent 208 additional beds for full hospitalization and 154 additional places for partial hospitalization in medicine, surgery, obstetrics, SRH and psychiatry, as well as 94 additional dialysis stations for the treatment of chronic renal failure. They will lead to the recruitment of 4 pharmacists, 9 nephrologists, 3 paediatricians, 112 nurses, 48 caregivers and 6 social workers. These new authorizations will also lead to the arrival on the territory of new health actors.

We first discussed for months with the professionals on the desirable developments of the care offer in French Guiana and we then defined the target plan of the offer of care for the next five years, what is called the Regional Health Plan, explains Clara de BORT, director general of the ARS, for the Letter Pro. This diagram has been the subject of very broad consultation with representatives of patients, elected officials, health actors and has been published so that everyone can take it over »

The regional health plan (SRS) can be accessed here. It describes the existing care offer and defines, for each care activity, development objectives by territory: in Île-de-Cayenne or in the rest of French Guiana.

“Then we were able to launch a call for projects, that is to say a period for submitting authorization requests, between the end of December and the end of February 2023. We received more than thirty projects, it's completely new in French Guiana! This testifies to the dynamism of the actors of care, but also of the confidence which is theirs as for the capacities to develop new things in French Guiana. »

The care supply management team then set about going through each file, checking that the quality and safety conditions were met, comparing the files between them. A technical opinion on each file was then sent in mid-May to the members of the Specialized Commission for the supply of care, chaired by Stéphanie PREVOT-BOULARD. The whole day of Tuesday was finally devoted to the hearing of the candidates and the debates within the CSOS.

“The ARS teams but also all the members of the CSOS were great, worked with the utmost seriousness to examine each project. It required a lot of rigor and energy, but with the collective spirit and the sense of general interest that drives us all, it went very well. I really want to congratulate and thank all those who have mobilized on this great sequence of work, and this beautiful projection into the future » rejoices Clara de BORT.

Following these debates and the votes, the Director General of the ARS has decided to authorize the following activities and carriers:

Multipurpose follow-up and rehabilitation care (SSR) at the Center Hospitalier de Cayenne (CHC) and SAS Canopée (Rainbow group, Cayenne) ;
SSR addictive behavior at SAS Canopée (Cayenne) ;
SSR nervous system at HCC;
Cardiovascular and musculoskeletal SSR for Manoir de Berry, in Rémire-Montjoly ;
Home dialysis at the Association for the treatment of kidney failure in French Guiana (Atirg, which already manages the self-dialysis units in Cayenne, Kourou and Saint-Laurent du Maroni ) ;
Chronic renal failure: dialysis in a medical unit at SAS Canopée (for Cayenne and Saint-Laurent du Maroni), at SAS Imid (Oxylis group, Cayenne) and at the Clinifutur group (Matoury) ;
Chronic renal failure: dialysis in a medical center (heavy center) at SAS Canopée (Cayenne) ;
Psychiatry at SAS Canopée;
Resuscitation at the Center Hospitalier de l’Ouest Guyanais (Chog) ;
A scanner at CHC and another at SAS Canopée, for Saint-Laurent du Maroni;
Medical activity for the private hospitals Saint-Gabriel and Saint-Paul (Guyane Santé, in Cayenne) and SAS Canopée (for Cayenne and Saint-Laurent du Maroni).